第二天是周末,早上六点二十分,陈曦推开示教室的门时,灯已经亮了。
她愣了一下,示教室里有人比她还早,林远坐在角落里,面前摊着三本病历,手里拿着一支笔,正在笔记本上写着什么。听见门响,他抬起头,看了她一眼,点点头,又低下头继续写。
陈曦走到自己的座位,放下书包,拿出笔记本。她看了一眼林远,想问什么,但没问。
六点三十分,人陆续到齐。六点五十分,二十个人全到了。没有人说话,只有翻书的声音和笔尖划过纸面的沙沙声。
七点整,门被推开。杨平走进来,手里又拿着一沓病历。
他把病历往桌上一放。
“昨天的临床分析现在可以交上来。”
二十个人站起来,依次把自己的笔记本递过去。杨平接过,一页一页翻看。看到林远的,他停了一下,多看了两眼,然后翻过去。看到陈曦的,他看了很久,然后合上,放在一边。
“坐!”
大家坐下。
杨平拿起最上面的一本笔记本,翻开。
“林远!”
林远站起来。
“你的临床分析写得很认真。”杨平说,“诊断、鉴别诊断、治疗计划,都写了。但是……”
他顿了顿。
“你写的是‘主动脉夹层可能’,为什么是‘可能’?我们现在是医生,分析的最终目的是一个确定的诊断,再围绕这个结论来展开治疗……即使无法得到确定的诊断,我们也要拿出应对的方案,是进步一检查,还是对症处理,还是边处理边检查……记住,你们从现在开始,学会正确、完整地思考问题,而不是零碎的、残缺不全的,或者总是想着有人帮忙来纠正、完善……为什么写可能?”
杨平再次强调这个问题。
林远愣了一下。
“因为……因为没有确诊……”
“病历里后来又增加了什么?”
林远想了想。
“……CTA。”
“CTA结果是什么?”
“主动脉夹层,Stanford A型。”
“可以确诊了吗?为什么还是‘可能’?”
林远的脸慢慢红了。
杨平看着他,没说话,示教室里安静极了。
几秒钟后,杨平说。
“大家注意!要学会动态地关注患者,不能停留在某一个时刻,现在是临床,不是
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