考试,临床永远不会像考试那样是静态的,明白吧?坐下来吧!”
林远坐下。
杨平又拿起另一本笔记本。
“陈曦!”
陈曦站起来。
“你的临床分析,写了十页。”杨平说,“从主诉到现病史,从体格检查到辅助检查,从诊断到鉴别诊断,从治疗计划到预后判断,甚至康复计划,都写了,还写了文献复习,写了心得体会。尤其重要的是,你将昨天我们讨论之后患者所做的新检查结果也加入了分析,其中一个是今天早上六点过五分才出来的结果,说明你今天早上一来科室就在电脑上调阅了这个患者的最新病历资料,很好!”
他看着她。
“作为从医学角度,你已经写得很好,但是如果更苛刻一点,从生物医学社会模式出发,你漏了一个东西。”
陈曦愣了一下,然后立即醒悟:“病人的心理状态!”
“对!这个病人,五十七岁,男性,主动脉夹层。”杨平说,“你知道这意味着什么吗?”
陈曦想了想。
“意味着……随时可能猝死。”
“还有呢?”
陈曦没说话。
“意味着他害怕、恐惧。”杨平说,“非常害怕,你写了他的血压控制方案,写了心率控制方案,写了手术方案,写了术后管理方案。但你有没有想过,他怎么面对这一切?”
陈曦低下头。
“医生治的不只是病,”杨平说,“治的是人,病人的恐惧、焦虑、绝望,你都要管。如果你只管病不管人,那你只是一个开刀匠,不是医生。”
他顿了顿。
“坐!”
陈曦坐下。
杨平把笔记本放下,看着所有人。
“你们都是博士,基础理论知识都够。但理论仅仅是理论,基础理论仅仅是基础理论,人是人,从今天开始,你们要学会看病,更要学会看人。”
“今天查房,每个人都要问病人一句话:你还有什么问题?病人问什么,你都要回答。答不上来的,记下来,晚上查资料,好好想一想,明天告诉病人,在学习的过程中,不知道不可耻,可耻的是不知道确没有去解决问题。”
他站起来:“等会李国栋会带着你们。”
说完,他离开示教室。
示教室里安静了一会儿,然后有人小声说:“问病人还有什么问题?这有什么难的?”
没人接话。
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