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第13章月度考核

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呈现动态均势。可见,五行所达到的平衡,不是绝对的静止,而是建立在运动基础上的动态平衡。”

“何为中药中的十八和十九畏?”肖老爷子提问道。

“中药十八反、十九畏是中国古代医家对药物性能的一种尝试和总结。十八反的口诀是:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏的歌诀是:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”陈阳朗朗上口地背诵着。

“说说当归补血汤?”肖老爷子欣赏地看着陈阳。

“当归补血汤治血虚身热,出自李东垣的《内外伤辫惑论》。歌诀:当归补血有奇功,归少芪多力最雄。组成:黄芪一两,当归二钱。

本方主证为血虚发热。本方黄芪用量五倍于当归,意在“阳生阴长”,补气以生血,使有形之血,生于无形之气,为君药。当归养血和血为臣药。

肖老爷子站了起来,不服输地提问道:“什么是冠心病?冠心病用中医应该怎样分型治疗?”

陈阳思索了一下朗声回答道:“冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。

在中医里没有冠心病这个诊断,能与之大致对应的诊断是“胸痹心痛”。中医所说的分型,一般指的是辨证论治分型。根据寒热虚实、在气在血的辩证要点,我们将胸痹心痛分为以下几型:

1、寒凝心脉:患者舌质淡苔薄白,脉沉紧或促,需用温经散寒,活血通痹法,可用当归四逆汤治疗。

2、气滞心胸:患者舌苔薄或薄腻,脉细弦,需用疏调气机,和血疏脉法,可用柴胡疏肝散治疗。

3、痰浊闭阻,患者舌苔白腻或白滑,脉滑,需用通阳泄浊,豁痰开结法,可用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗。

4、淤血痹阻:患者舌质暗红或紫暗,有瘀斑,苔薄,脉涩或结、代、促。需用活血化瘀,通脉止痛法,可用血府逐瘀汤治疗。

5、心气不足:患者舌质淡红,舌体胖且有齿痕,苔薄白,脉细缓或结代。需用补养心气,鼓动心脉法,可用保元汤治


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