“后来连续两个月时间都没有任何的异常，到了十月份的时候，又出现了，最开始还是原来的小腿，后来脚踝，大腿，我们当时带去打针后，也还没好转，一直蔓延到了全身，最后医生要求我们必须住院输液，我们也同意了，结果输液后的情况非但没有好转，还从小米粒变成的一块块的，越来越严重，然后我们赶紧转院去了当地最好的医院，那边医生评估后就用了激素开始治疗，那会儿情况才开始好转，治疗了几个月时间，身上的那些出血的地方消失了，但是手臂上一直都在反反复复的。”
“而且现在孩子不光是脸肿了，背也肿了，鼻子也经常流血，您瞧瞧这今天一大早的还在流鼻血。”
“后来我们听到了您的事迹，就打算回来试试，看看中医能不能治这个病。”
方言点点头，对着他们问道：
“你们都用什么激素治疗？现在还在用吗？”
“在用，您瞧就是这个，每天用300mg才能控制住。”这时候孩子母亲拿出一个盒子递给方言并说道。
方言一看，是强的松片。
方言接过强的松药盒，指尖捏着药片包装，眉头微微皱起——强的松是常用的糖皮质激素，每日 300mg的剂量对十岁孩子来说不算低，长期用下来，满月脸、背部水肿这些副作用很典型，还会导致鼻黏膜脆弱、容易流鼻血。
他把药盒还给孩子母亲，蹲下身，轻轻掀起小男孩的袖口，仔细查看手臂上反复的紫癜，颜色呈暗红色，分布在手腕至手肘的位置，大小不一，按压后确实不褪色，和之前描述的“小腿米粒状瘀点”不同，现在的瘀斑更偏向“瘀滞较重”的类型。
“孩子除了流鼻血、身上有紫癜，平时吃饭、上厕所怎么样？会不会喊肚子痛、关节痛？”方言一边观察，一边追问关键症状，过敏性紫癜常累及消化道和关节，这些细节对辨证很重要。
孩子父亲赶紧回答：“吃饭还行，不挑食，但大便有时候干；肚子痛倒是没喊过，就是偶尔会说膝盖酸，不敢使劲跑；晚上睡觉也安稳，就是早上起来容易流鼻血，有时候半夜也会流，得用凉水拍额头才能止住。”
方言点点头，又让小男孩伸出舌头。
小男孩倒是听话，吐出舌头来给方言看。
方言发现舌苔薄白，舌尖偏红，这是“血热瘀滞”的典型舌象。
他再轻轻握住孩子的手腕，感受脉象。
左右手都摸完后了，确认是脉细数。
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