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1781章 这才是带教

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杨平直起身,问了一个问题:“呼吸费力到什么程度?”

宋云说:“平卧时加重,侧卧能缓解。夜间有时会憋醒,需要坐起来喘一会儿。”

杨平点点头,又问:“椎动脉栓塞,什么时候做?”

“下周一。”

“手术什么时候?谁主刀?”

宋云顿了顿,说:“下周三,我主刀。”

杨平看着他,没说话。宋云被他看得有点不自在,低下头。

过了片刻,杨平说:“说说你的思路。”

宋云深吸一口气,开始说:“我打算用后路正中切口,暴露枕骨到C4。先找到双侧椎动脉,从正常处向肿瘤方向游离,尽量保护。然后从后方打开椎管,先游离肿瘤与硬膜的关系。肿瘤包裹椎动脉的部分,如果无法分离,就考虑切掉一侧椎动脉,前提是术前球囊阻断试验证实对侧代偿良好……”

他一边说,一边用手比划着。

杨平听完后开始现场讲解:“上颈椎肿瘤,是脊柱外科的皇冠,处理不好,患者不是高位截瘫,就是死在手术台上。”

他顿了顿,又说:“这个病例,下周三我再来一趟。”

“这几天,你把手术方案再细化,每一个步骤,每一种可能出现的意外,都要想清楚。下周二晚上,你打电话给我,我听完才放心。”

杨平叮嘱道。

患者听到后心里特别踏实,他对杨教授直白的说话方式没有一点恐惧,听说杨教授亲自上台,患者眼里立刻露出希望的光芒,他知道,杨教授是一个近乎半仙的医生。

宋云用力点头:“是,教授。”

第二个病房,住的是一位十五岁的女孩。

女孩很瘦,穿着宽大的病号服,整个人缩在床角,她的母亲坐在床边。

宋云轻声说:“特发性脊柱侧弯,Cobb角105度,合并胸椎后凸。肺功能检查提示中度限制性通气障碍。之前在外院戴了三年支具,没有效果,现在考虑手术矫正。”

杨平走到床边,让女孩站起来,背对着他。女孩怯生生地站起来,穿着病号服也遮不住背后那个明显的隆起,右侧肩膀比左侧高一截,右侧肩胛骨像翅膀一样翘起来。

杨平让她弯腰,用手触摸每一个棘突的位置,从颈椎一直摸到尾椎。然后他让女孩躺回去,拿起片子对着光看。

105度的侧弯,从胸椎一直弯到腰椎,整个脊柱像一个大大的S形。心脏被挤到左边,右


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