在旁边,随时准备应对突发情况。
中年男人在一旁急得团团转,不停地念叨着:“医生,我们同意抽血!快,速度快点儿!”
周成安抚中年男人的情绪:“你别着急,我们正在全力抢救,现在最重要的是查明病因,才能针对性治疗。”
他心里一直在思索。
患者没有基础病史,没有胸闷、胸痛的典型症状。
一开始只是头晕、恶心、低血压,怎么会突然出现急性心功能不全?
另一边,患者家属同意之后,护士立刻给患者抽血。
……
经过补液和泵入去甲肾上腺素,患者的血压稍稍有所回升,但是仅仅是达到了85/50mmHg。
这让周成的神色有些凝重了。
低血压休克,常见有三种原因,低血容量性、心源性以及分布性休克,以及少见的梗阻性休克。
前面三种休克,都可以通过补液或者升压药物来升高血压。
但是这个患者,在使用了去甲肾肾上腺素之后,维持血压还是如此的吃力!
就在这时,检验科的电话打了过来。
冯希正靠近护士站,他接起电话,听完之后,脸色更加难看,连忙对周成说:“周老师,血检结果出来了,D-二聚体显著升高,超过正常范围十倍,肌钙蛋白也有轻微升高,其他指标都正常。”
“D-二聚体显著升高?”
周成眉头一皱,立刻打开电脑,查看更加详细的化验结果。
除了D-二聚体显著升高,肌钙蛋白轻微升高……
“难道是急性肺栓塞!”
周成立刻做出了判断。
肺栓塞的典型症状是呼吸困难、胸痛、咯血。
但也有很多患者症状不典型,只表现为头晕、低血压、恶心,很容易被当成普通的低血压或者感冒来处理。
一旦延误治疗,死亡率非常高。
这时候,心内科会诊的医生也赶了过来。
周成立刻把患者的情况、检查结果和自己的判断跟心内科医生说了一遍。
心内科医生仔细检查了患者的情况,又看了心电图和血检报告,赞同周成的判断。
“确实高度怀疑急性肺栓塞,现在需要立刻做肺部CTA检查,明确栓塞的位置和范围,然后进行溶栓治疗,否则患者随时会有生命危险。”
周成立刻安排冯希和李东宇陪同患者去做肺部CTA检查
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