「对。我要把你膝盖里的感染清理乾净。」
米格尔点了点头。
「辛苦你了。」
维多利亚转身走向手术室更衣区。
米格尔被推进手术室时，已经在留观室完成了全身麻醉。
麻醉医生是个四十多岁的白人男性，在大都会医院做了十五年小儿麻醉，这倒不是林恩的手笔，也不是维多利亚挖的人，他是被圣裘德挖过来的。
他调好呼吸机参数，又看了一眼监护仪，眉头皱起。
「去甲肾维持着，血压82/48。复查乳酸4.1。范德比尔特主治，我们得抓紧了。」
维多利亚点头。
升压药只能暂时维持血压，手术必须趁孩子还能耐受时完成。拖到器官衰竭，清创完成也未必救得回来。
她完成除菌，穿上无菌手术衣，戴好双层手套。
骨刀、骨膜剥离器、刮匙、脉冲冲洗枪都摆在器械台上，无菌生理盐水也准备好了。
四分卫站在她对面当助手。
维多利亚拿起手术刀。
切口沿着米格尔右膝上方的旧瘢痕打开。上次，朗格尼的骨肿瘤团队就是从这里切掉被肿瘤侵蚀的股骨远端和膝关节，装入金属假体。
电刀逐层分开皮下组织和筋膜。关节囊一打开，灰黄色脓液从切口里涌出来。
量很大。
维多利亚吸净脓液，留取两份标本送培养和药敏，接着拿起刮匙，清除关节腔里的坏死组织和炎性肉芽。
刮匙沿着组织边缘走，每次落点都很准。
四分卫拉着钩，看维多利亚清完一处，接着处理下一处。
坏死滑膜逐层剥离，露出假体的金属表面。钴铬钼合金上附着一层灰白色的膜状物，细菌就藏在这样的生物膜里。
清创完，她拿起脉冲冲洗枪。
盐水冲过关节腔的各个角落。准备的九升已经用了六升。
感染如果局限在关节腔，做到这里，接下来就能放引流管、关切口，再用抗生素处理残余感染。
维多利亚拿起探针，沿固定柄向上探查，手下的触感却让她停了一下。
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探针碰到的界面有些异常，里面的组织湿软，推过去带着阻力。
她又向深处送了两毫米。收回探针时，尖端带出了一丝脓液，感染已经沿着假体柄进了股骨髓腔。
细菌顺着骨水泥和骨头之间的缝隙向上蔓延
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