髓腔深处还有一个脓肿。刚才的关节腔清创，处理到的范围远远不够。
更深处的感染灶还留着，就在骨水泥包裹的假体柄周围。
假体必须取出来。
维多利亚盯着那根金属柄，三秒钟没说话。
能用的取出方法，她迅速想了一遍。
米格尔用的是长柄肿瘤假体。为了切除骨肉瘤，医生从膝关节往上截掉了将近十五厘米的股骨。金属柄从人工关节向上伸入剩余的股骨干，用骨水泥固定。
骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。填入髓腔後，它会硬化，把金属柄牢牢固定在骨头里。
想拔出假体，得先清除周围的骨水泥。
普通髋膝关节翻修，取柄已经是件麻烦事。成年人的股骨至少够粗，骨壁也厚些，操作时能承受一定的凿击和超声振动。
米格尔剩下的股骨，经不起这麽处理。
他才十一岁，骨骼还没发育完全，骨皮质比成人薄。保肢手术又截去了一大段股骨，剩下的只有正常长度的三分之二，骨壁最薄处不到三毫米。
三毫米。
骨刀抵上去，轻了凿不动骨水泥，稍重一点，就可能凿裂旁边的骨头。
股骨一旦劈裂，以後的保肢重建就没了可用的骨头。
维多利亚拿起骨刀和骨锤。
她从假体柄近端开始，找到骨水泥与骨头的交界，调整下刀角度。刃口抵住灰白色的骨水泥边缘，骨锤轻敲了一下。
「哢。」
骨水泥裂下一小块。
她换了把更细的骨刀，伸进裂缝，沿着交界处继续松解。
「哢。」
又碎了一小片。
每敲一下，她都得停下来，检查骨壁有没有裂纹。进展慢得让人着急。
每一锤能用多大力，她都得拿捏住。
：
十分钟过去，假体柄近端约两厘米的骨水泥被清掉，顶端终於有了少许松动。
中段和远端仍然固定得很牢。越往深处，骨壁越薄，留给器械的地方也越小。
她换用超声骨水泥去除工具。超声能软化骨水泥，省去锤击，骨壁承受的冲击也能小一些。
探头伸进髓腔，手术室里响起持续的嗡鸣。
浅层的骨水泥软化後，被一点点清出来。探头再往深处送，阻力越来越大。那里的骨水泥紧贴骨内壁，软化效果很差，清除速度又慢了下来。
维
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