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第 1 章 消毒水味里的误诊

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  2035 年夏,新海市下辖的临溪镇卫生院里,消毒水的味道混着窗外稻田的水汽,在走廊里漫开。周雨桐把白大褂下摆往腰间拢了拢,快步走向急诊室 —— 她的马尾辫梢还沾着早上配药时溅到的酒精,走动时扫过身后的手写病历本,封皮上 “临溪卫生院” 的烫金字样已经磨得发淡。

“周医生!张大爷又喘不上气了!” 护士小林的声音从急诊室里传出来,带着急慌。周雨桐推门进去,就看见张建国靠在病床上,嘴唇泛着青紫色,双手紧紧抓着床单,每一次呼吸都像扯着破风箱。

病床边的智能诊疗仪屏幕亮着,右上角的 “诊断结果“ 一栏清晰地写着:普通感冒引发的上呼吸道感染,建议口服抗病毒药物,留观 4 小时。屏幕左下角,一行不易察觉的小字显示着:“诊断支持:方舟量子云 v5.2 | 数据合作方:康泰医疗集团”。

“怎么回事?早上 AI 不是说只是普通感冒吗?” 周雨桐一边问,一边伸手摸向张建国的额头 —— 不烫,但指尖能感觉到老人胸腔的震动比正常频率快了一倍。她又掀开老人的衣领,锁骨处的皮肤下,能看到细微的凹陷随着呼吸起伏,这是急性呼吸窘迫的典型症状,绝不是 “普通感冒” 能解释的。

“我也觉得不对劲,可仪器反复测了三次,都是这个结果。” 小林递过来一张打印的检测报告,上面的血常规、血氧饱和度数据被标成了绿色的 “正常范围”,但周雨桐一眼就看出了问题 —— 血氧分压的数值卡在正常阈值的最低线,而中性粒细胞比例比标准值高了 0.3,只是报告上没标红。

“拿我的病历本过来。” 周雨桐没看报告,转身从白大褂口袋里掏出那本封面磨边的手写病历。她翻到张建国的记录页,去年冬天的字迹还很清晰:“慢性阻塞性肺疾病病史 5 年,冬季易急性发作,对青霉素过敏”。她指尖在 “慢阻肺” 三个字上顿了顿,这是 AI 最容易忽略的既往病史 —— 智能诊疗仪的数据库里,张建国的病史只录入了近 3 年的,去年冬天那次住院记录,不知为何没被同步进来。

“张大爷,您现在是不是觉得胸口发闷,像有块石头压着?” 周雨桐弯下腰,声音放得温和。张建国点了点头,喘着气说:“是…… 早上还好好的,吃了 AI 开的药,反而更难受了……”

就在这时,急诊室的门被推开,一个穿浅灰色工装的男人走了进来。他戴着黑框眼镜,镜片后的眼睛盯着病床边的智能诊疗仪,手里拿


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