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第17章融会贯通

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  秋天的早晨,太阳刚刚露出笑脸,照在院子里一片金黄,让人有些想睡觉的感觉,鸟儿欢唱,露珠晶莹剔透,朝阳带来了一天的喜悦。吃早餐的时候,肖老爷子说:“阳阳,今天你先看病人,我来把关。”

“好的,师父。”陈阳高兴地回道。刚吃好了早饭,就迎来了今天第一位病人。

患者项某,女,于6天前患者突发视物旋转,为阵发性发作,平卧减轻,坐立加重,伴呕吐和耳鸣、听力稍减退、心悸、大汗等,无发热、头痛,遂入住巨州人民医院诊治,西医诊断为“美尼尔氏综合征”,治疗6天(具体用药不详),症状一直无缓解,于是岀院来本堂治疗。

陈阳看患者舌红苔粗,脉弦滑,根据患者的临床症状,应用中医辩证分析:痰浊上扰,蒙蔽清阳,加之肝火偏旺、肝风内动,故见头晕目眩、坐立时加重;痰浊宿食壅遏于中,积而生热,痰热上扰于心见心烦不寐,痰热中阻、胃失和降而见纳差、呕吐、便闭等症。舌红、苔粗裂黄燥、脉弦滑为肝火痰热之象。诊断:眩晕。

证候:痰热内扰、肝火亢盛。

治疗:化痰清热,清肝泻火。

方药:黄连温胆汤加减

(川黄连9g、竹茹10g、枳实10g、陈皮6g、半夏8g、茯苓12g、甘草3g加菊花15g、大黄8g)四剂。

肖老爷子看了看病人,又看了看处方,点点头说:“可以。”其实肖老爷子心中远不是表面那么平淡,陈阳对疾病的诊断准确和处方对症治疗的老练出乎意外的高明。

下午的时候又来了一位眩晕病人。患者刘某,男,48岁,3个月前生气后出现眩晕,时有天旋地转感,偶因转颈加重,伴头痛、部位不固定、耳鸣等,上述症状休息后可略减轻,时有加重。3个月来,多次在中、西医院就诊,诊断为周围性眩晕,给予天麻素、倍他司汀静滴或清肝平肝类中药口服后症状也可减轻,但仍反复加重。

陈阳接诊,见病人头晕目胀需扶站,满头皆痛无定处,急躁易怒、双耳鸣、恶心、口干、寐不安、大便干;舌红,苔腻偏黄,脉弦。陈阳想用针灸先治疗,再服汤药以巩固。因眩晕病位在脑,脑为髓之海,因此选取巅顶的百会穴,可以清头目,止眩晕,风池穴在头部,可以疏调头部的气机,太冲为肝经的原穴,可以平肝潜阳,内关为八脉交会穴,与太冲穴相配,可以加强平肝的效果,丰隆可以健脾除湿,化痰定眩。

陈阳取百会,风池,太冲,内关,丰隆等穴先用中医针灸手


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