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2719 宝刀不老

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不解释,硬生生撞开一片天地。此时手机响起,他在穿刺前拿出手机,打开免提,放到一边。

“老贺,做中心静脉穿刺。”郑老板浑厚、稳重的声音传来。

老贺心里一稳,一边准备穿刺,一边说道:“马上,22秒!”

他采用的是改良后的锁骨下中心静脉穿刺的办法,在右锁骨中心垂线与胸锁关节水平线相交点找到最佳穿刺点,针尖指向甲状软骨下缘进行穿刺。

进入后中心静脉导管向下延伸,一直进入右心。老贺对自己的技术相当有信心,22秒,分毫不差。

“有气锁效应,进去后抽吸,能感受到压力。”郑老板的声音在手机里传出来。

虽然说的都是老贺知道的,但他没来由的心里更稳了几分。

“已经进入右心房。”老贺道,“正在抽气体。”

不断试探,因为有气锁效应,注射器抽动的并不顺畅。

气锁效应又叫气锁现象,是一种在流动液体中,气体因液体内不同压力造成的的一种阻塞现象。此现象通常发生在管路间的高点,是一般离心式泵抽不到液体的原因。

老贺一点点的试探,忽然手里的注射器微微一动,移动了一小段距离,大约有5ml左右。

“郑老板,抽出5ml气体。”老贺迅速把血和气体抽出来,一边和郑仁汇报。

“继续,刚刚看超声心动,心室腔里还有气。”

郑仁拿着手机说道。

“老板,心房有气儿是正常的,我一直没想懂心室里为什么会有气体。”苏云站在一边问道。

虽然不在手术室,但依旧能感受到那股子充满了肾上腺素与多巴胺的气息。

郑仁摇了摇头,道,“案例太少,我也不太清楚。现有的案例表明绝大多数都是双腔积气,而且都没有右向左分流的先天性疾病。”

反常空气栓塞是吸收入静脉系统的气体最后进入动脉系统?

它通常发生在有心脏右向左分流的患者,积聚在右心房或者右心室的气体经过右向左的通道进入左心系统,造成冠状动脉或者脑动脉栓塞?

这是一个疑问,现在在急诊抢救,两人也都很有默契的没有继续谈论这个问题。

老贺的操作是过关的,甚至溢出不少。很快左心的气体也被抽出来,导致心脏骤停的问题被解决了。

大约20分钟的持续胸外按压及间歇性除颤后,患者的血流动力学及呼吸功能趋于稳定?


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