态差；主诉反复咳、痰、喘30年，肺功能检测提示患有重度阻塞性通气功能障碍，使用吸入剂治疗已经很多年了。
患者在1周前活动后突发胸闷、胸痛伴呼吸困难。
在当地医院做了肺部CT提示：左侧气胸及左肺下叶散在炎症。
急诊行左侧胸腔闭式引流后症状好转，后持续负压吸引引流。
因为患者本身的身体状况比较差，所以当地医院根本就没有考虑做外科手术的可能。
患者本身走几步就气喘，一层楼都爬不动，这对于胸科手术来讲是相对禁忌症。
要是搞不好，术后有可能出现呼吸机一直脱不了机的情况。那时候患者遭罪，家里面花销巨大不说，医生也天天头疼。
上手术的时候，勉勉强强还能活着，可是做了手术就要进ICU靠机器吊命。这种事儿，任何一名医生都不愿意遇到。
排除了外科手术，当地的医生决定先下胸腔闭式引流，然后观察治疗。
可是在引流状态下肺脏已经完全膨胀开，但还是有大量气体引出。这意味着肺表面的破口很大，依照患者本身状态，很难长上。
当地医院经过一次全院会诊后，再次排除外科手术的可能，给予50%葡萄糖 50 ml胸腔注入行胸膜固定治疗。
但事后，患者仍持续出现胸闷气促。
复查胸片提示气胸反复并发现胸腔有分隔，多次调整并重置胸腔引流管。
最多的时候，当地医生在患者左侧胸壁三个引流管同时引流。然而，一切都没有卵用，胸腔闭式引流瓶仍持续冒泡，气胸无法愈合。
没办法了，转上级医院吧。地方医院的最大的依仗就是上级医院，治不了的时候认怂还不行么？我们水平差，治不了，麻烦您去上级医院。
所以患者就急诊收到方林手里。
住院总负责处理急诊，只是单纯的一个气胸，方林虽然觉得棘手，却不好意思找上级医生。
要是1年前，收了这么棘手的患者该找还是要找的。可现在方林可是有法宝，终极法术——召唤郑老板。
郑仁托腮看着眼前的片子，保持一个固定的姿势看了足足有30分钟。
好难……郑仁一边看着片子，一边叹气。
患者的基础条件太差，上手术台，光是麻醉那关就很难过。在系统手术室里，做了10次手术训练。虽然手术都能完成，但手术完成度却不高。
最高的一次只有5
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