【结合皮肤色素沉着，皮质醇降低、ACTH升高，醛固酮降低、肾素水平升高，雄激素水平降低，原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。】
嗯，这句话说的是对的。
【你们是不是已经做完鉴别诊断了？要是没做就别做了，是免疫系统疾病，现在找我大风湿免疫来会诊还来的及。】
哦，原来是风湿免疫科的大夫，李老心里想到。
一般风湿免疫科水平高的医生，负责处理各种疑难杂症，难免心中有一股子傲气，认为其他人都不会看病。
风湿免疫的疾病么？自己也这么考虑的，且先看看他是怎么说。
不过李老并没有着急，而是把目光停在这里，认真聆听其他科室的会诊意见。
肾上腺结核、真菌感染、实体瘤等等鉴别诊断一一鉴别，有板有眼，李老对自己培养起来的医生还是很满意的。
有根有据，有条有理，就像是解答一道数学难题一样。
最后，王医生说出了意见，建议风湿免疫科会诊。
“易栓症是由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。”风湿免疫科的主任坐在位置上，手里翻着病历开始发言。
“获得性易栓症也称获得性高凝状态，病因包括抗磷脂综合征、妊娠或口服避孕药、围术期和外伤肥胖、肿瘤性疾病、糖尿病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及肾病综合征等，抗磷脂综合征最常见。”
“结合患者病史，临床首先考虑抗磷脂综合征。”
嗯，和自己考虑的一样，李老把手里的A4纸翻到下一页，准备看看这个外院的风湿免疫科医生是不是也做出了正确的诊断。
【APS么，估计医大附院的技术力量不会想不到这里。虽然患者有口服避孕药物的病史，并且有多次流产病史，但这只是加重APS的一个诱因。】
小家伙挺有意思，李老兴趣越来越浓。
接下来，A4纸上陈列了一些化验检查，有的是他知道的，有的是他书写这份资料的时候还没出来的。
没出来的检查结果，都按照有问题和没问题做了相关的分析。
【现在，你们确定是原发性APS，还是继发性APS了么？】
李老饶有兴致的看着这段话，而风湿免疫科的主任在分析了检查汇报之后，也开始说到这一点。
【是继发的，别费力气多琢磨了。】
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