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590 从农村来的穷小子到自家亲戚

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常规剂量亦会出现神经毒性反应。”

“第三种是65岁以上老年人:肝肾功能下降,半衰期延长,血药浓度升高;受动脉硬化等老年病影响,血脑屏障功能减退,药物易进入脑脊液等。”

“罗教授,我能打断一下您么。”杨静和客客气气的说道。

“杨主任客气了,您说。”

“我治疗过的65岁以上老人至少有几千个,这是第一次啊。要是按您说的,抗生素脑病应该是常见病,这有点矛盾。”杨静和皱眉问道。

他有什么说什么,直接询问。

杨静和是个妙人,懂人心,他很清楚罗教授的行为举动习惯,所以也没藏着掖着。

“喏,护理记录单,答案在这上面。”

杨静和一怔,难道说是静点速度出问题了?!

可……

“杨主任,一般来讲经典速度快会出现急性左心衰,就是端坐呼吸,咳痰,咯血的那种。但极少数会出现抗生素脑病,就是您科室患者的这种情况。”

杨静和沉默。

“据国内文献报道,可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有:头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等。”

“这些抗生素的一个共同特点就是肾清除率较高。

例如,头孢吡肟属第四代头孢菌素,在肾功能不全患者中导致脑病的发生率较高,可能与其几乎全部经过肾脏排泄相关。

再比如说头孢曲松虽经肝肾双通道排泄,但易通过血脑屏障,也易引起抗生素脑病。慢性肾衰患者,最好避免使用。”

“我猜科室护士给点滴的时候调节滴速是一分钟六十滴以下,这点最基本的常识应该不会不知道。”

罗浩说到这里的时候,语气加重,把问题扔给杨静和。

杨静和点了点头,没说话。

“有可能是患者家属自己调节的,但病房里没有视频监控,所以想要拿到证据大事化小、小事化了,杨主任您自己想办法。”

“好!”杨静和沉声道。

罗浩解释了一遍后,杨静和马上明白了其中的意思。

“那我先走了?”罗浩微笑,“小事一桩,只要有诊断,顺藤摸瓜的话,其实不难解决。”

“罗教授,问您一件事,抗生素脑病多么?”杨静和疑惑的问道。

“不多,但各种案例的报导不少见。治疗也没特殊的,只要把抗生素停了就好了。这患者


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