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第032章:月经量少颜色深

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患者,女,23岁,近一年多以来,月经量少,周期可,上次10月6日来的。夏天贪凉,吃西瓜冷饮多,冬天怕冷明显,手足冰,纳可,二便正常,眠浅多梦,晨起口不苦。查:舌质淡,苔中后白腻,舌下淤滞I度,脉弱。

诊断:厥阴病(寒凝血淤)

处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸

“好了,李姑娘,咱们来谈谈你的病吧。”

“嗯,好的,张医生,你尽管说,我仔细听着呢。”李梓琪歪着脑袋,一脸花痴的表情。

张景根本不在意,自顾自地说道:“根据四诊情况来看,你月经不调的原因主要是体内久寒,兼有轻度淤血内停。”

“这个我知道,就是宫寒有淤血嘛,对不对?那怎么治疗呢?”李梓琪微有得意之色。

脸上的表情好像在说:别以为我啥都不懂。

“差不多是这个意思吧。”张景点了点头,接着开始搬出原文依据:“《伤寒论》第352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”

“啥生姜汤?只用喝点什么姜汤就行了?”李梓琪一脸蒙圈。

“不是生姜汤,是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个原方中除了生姜半斤之外,还有当归三两,芍药三两,甘草 (炙) 二两,通草二两,桂枝 (去皮) 三两,细辛三两,吴茱萸二升,大枣 (擘)二十五枚。”张景解释道。

“大枣二十五个,这么多,会不会太甜了点儿?能不少放些,我担心会长胖。”李梓琪小心翼翼地,以商量的口吻问道。

“我刚刚说的,是《伤寒论》里的原方用量。根据实际临床情况,需要做出调整的。而且,除了当归四逆加吴茱萸生姜汤外,再合用桂枝茯苓丸更为贴切你的病证。”

“行吧,不管什么汤什么丸的,你尽管开,我保证乖乖地全吃掉。”

张景淡淡一笑,开始在电脑上录入电子处方。

当归15克,白芍15克,炙甘草10克,桂枝15克,小通草3克,细辛3克,吴茱萸3克,生姜5片,大枣5个,茯苓15克,丹皮15克,桃仁15克。

接着详细交待煎服方法:“这个方子在我们中药房抓上七剂,自己加生姜五片,一块钱硬币大小及厚度,另外大枣一定要掰开再煎。”

“全部倒入到陶瓷药罐中,用1000毫升左右的清水先浸泡半小时,浸泡后的水不要倒掉。”

“然后放在煤气灶上加热


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