上午十点。急诊留观区。
过了早高峰的抢救潮，留观区迎来了一天里最兵荒马乱的环节——清床。
每天这个时间点，各专科的住院总都会像盘点库存一样，把那些他们认为不够收治指征、或者已经“好转”的病人，从急诊的观察床上清理出去。把宝贵的周转率指标腾出来。
普外科的住院总老吴，手里拿着一沓厚厚的病历夹。三十多岁的年纪，头顶已经有了稀疏的迹象。
他走到七床跟前。
床上躺着一个六十多岁的干瘦老太太。张阿姨。
“张阿姨，现在肚子还疼吗？”老吴按了按她的右上腹。
“不怎么疼了，大夫。就是昨天半夜疼得出了一身汗。”
老吴翻开病历。昨晚以“右上腹剧痛”收急诊留观。血常规白细胞一万出头。腹部B超提示轻度胀气，胆囊壁未见明显增厚，未见游离气体。今天早上查体，压痛基本消失，腹部平软。
“急性胃肠痉挛引起的阵发性绞痛。”老吴大笔一挥，在病历单上签下了自己的名字，“不用再挂水了。急诊床位紧张，去护士站办个出院手续，回去吃点解痉药和益生菌就行。”
老太太的家属在旁边连连点头。
老吴拿着病历，正准备递给跟在后面的护士小周。
一只手伸过来，直接从他手里把病历抽走了。
陆渊站在床尾。
他穿着新换的白大褂，胸前挂着那块“主治医师”的胸牌。
他看了一眼张阿姨。
没有刺目的红光。没有倒计时。老太太离死还很远。
但就在老吴刚才按压老太太腹部的瞬间。
在张阿姨右上腹深处，几公分的位置。空气极轻微地扭曲了一下。
三个灰白色的字，像一块冷硬的坐标，浮现了一秒。
【十二指肠】
陆渊把病历夹合上。
“不能走。”
老吴愣了一下。“怎么不能走？”
“重新开上腹部增强CT，或者安排急诊胃镜。”陆渊看着老吴，“我怀疑是十二指肠球部后壁的隐匿性溃疡穿孔假象。”
老吴的脸色沉了下来。他在普外干了八年，每天清掉的这种“肚子不疼了”的病人没有一百也有八十。
“陆主治，你带组第一周就跟我这儿抢破床？”老吴的声音里带着常年和急诊打交道的老油条气息，“肚子我都摸了，软的！肠鸣音正常
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