孔对光反射正常。神经脑干通路通畅。
林述关掉手电。目光扫过床头的粗大管路，气道压显示18 CmH2O，安全绿区，没有痰栓堵塞。
排除神经断路，排除气道物理卡死。
如果神经能传导，肌肉也有力道。但他就是不主动吸气。
只剩下一个物理防线。
他的大脑皮层，根本没有向膈肌下达“吸气”的指令。
什么东西能让呼吸中枢“罢工”？
林述的眼皮猛地一跳。一个基础、却最容易被一晃而过的生化常识，在脑海里炸开。
刺激人类产生呼吸本能的，从来不是因为缺氧。而是因为血液里积累了足够的二氧化碳。
一系列推导后，林述有了方向，他转过头，看向床旁那台高端呼吸机。
此刻正源源不断给病人送气。
他在触摸屏上快速点了一下。
协和的ICU里，最忌讳外人触碰维持生命线的仪器。
但林述的动作太快。
他的手指在触摸屏上快速滑动了两下菜单，熟练度甚至超过了这里的本院医生。
张明辉脸色一沉。他刚想上前挡开林述的手。
“血浆置换的方案没有错。”林述声音冷硬，头也没回。
张明辉一愣，脚步停了下来。
“但如果继续按你们的排期等五天，就白白浪费十万块的血浆费。”
张明辉眉头瞬间锁死，他的目光随着林述的手指看过去。
屏幕上，林述点着那行跳动的副参数：EtCO2。
屏幕上的数字是：22 mmHg。
正常值应该是35到45。
林述伸出食指，在呼吸机的屏幕上，点了两下那行跳动的‘22’。
“这台呼吸机的辅助吸气频率，设到了20次/分。过度通气，把人体内的二氧化碳全‘吹’跑了。”
林述直视张明辉。
“他现在的确有重症肌无力。但他此刻像瘫痪一样躺在这无法触发自主呼吸，根本不是因为他原发的肌肉还没恢复力气。”
林述向前逼近一步。
“是因为二氧化碳分压低到了22。脑干的呼吸中枢失去了刺激源。直接死机了。”
在“二氧化碳分压22”和“过度通气”说出来的瞬间。
张明辉端着资料板的手，顿在半空。
作为协和重症主治的本能
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