李适点点头，对王敬之所言表示赞同，
“敬之，你说到了关键的地方，如何让善政不变质，但是我们也不能因噎废食。”
“我们琉球定位是消费型社会，我们要让人民敢消费，愿意消费。”
“如何让人民敢消费，愿意消费，很简单，增加人民的收入，解除人民的后顾之忧！”
“人民收入这一块，我们自问还是做得不错的，人民的收入水平能排进世界前五！”
“至于解除人民的后顾之忧，除了免费教育，免费的医疗必须跟上。”
“我们的国民是世界上最勤奋的人民，他们靠着自己的双手能买得起汽车，电视等。”
“但各位有没有想过，一个国民家庭最怕什么？”
还不待众人反应，李适便脱口而出，
“他们怕的是一场大病。”
“即使政府已经承担了8成，但是他们还是会存一大笔钱，以防万一！”
“所以我们必须打消他们的全部顾虑！”
李适斩钉截铁地说道，随即话锋一转，直面王敬之的忧虑。
“现在大家担心的，无非是全民免费会变成全民浪费，最终拖垮财政。”
“那我们的对策就一条，既然担心有漏洞，就想办法，把所有能想到的漏洞，一个个都堵上，把这件好事办牢靠！”
李适用手指敲了敲桌子，开始勾勒框架，
“我们要建立的，是一个有精密规则的健康保障体系，怎么做到？靠制度。”
李适竖起第一根手指，
“第一，把好入口，设立健康守门人。
每位国民必须签约一位社区家庭医生。除了要死人的急症，所有去医院、看专家、做贵检查，都必须由你的家庭医生开转诊单。
没单子，医院不接待，医保不报销。 这一下，就把八成头疼脑热非要找专家的无效人流，挡在了医院门外。”
李适竖起第二根手指，
“第二，管住医院，推行病种打包付费。
以前，医院开药越多、检查越多，赚得越多，当然有动力过度医疗。
现在，我们改革。比如一个手术，医保就按一个固定标准价格付给医院。
结果是医院用最合理、最省钱的办法把病人治好，省下的钱就是自己的利润。如果乱开药乱检查导致超支，超出的部分医院自己承担。
这样，医院就从多开药赚钱，变成了合理诊
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